「くしゃみをした拍子にヒヤッとした」
「縄跳びやランニングをしたいけれど、漏れが怖くて全力で動けない」

このようなお悩みは、30代後半から50代の女性に見られることがあります。「年のせいだから仕方ない」「出産したから当たり前」と諦めていませんか？

原因は一つではありませんが、骨盤の底にある「骨盤底筋」がうまく使えていないことが関係している場合があります。

筋肉の機能に関わる問題であれば、適切な評価とやり方で取り組むことで改善が期待できます。ここでは、骨盤底筋ケアの考え方を整理します。

なぜ「尿漏れ」は起こるのか？骨盤底筋の役割

骨盤の底には、ハンモックのように広がり、膀胱・子宮・直腸などを下から支える筋肉群があります。これが「骨盤底筋（こつばんていきん）」です。

骨盤底筋は、尿道や肛門を支える働きに関わり、排泄などの状況に応じて繊細なコントロールが必要になります。

骨盤底筋が弱りやすい「3つの原因」

以下の要因が重なると、尿道を支える力が落ちやすくなり、尿漏れ（とくに腹圧性尿失禁）が起きやすくなります。

1. 妊娠・出産による負担
   胎児の重みや出産時の伸張により、筋肉や靭帯が影響を受けることがあります。
2. 加齢とホルモンバランスの変化
   更年期などで女性ホルモン（エストロゲン）が減少すると、粘膜や組織の弾力に影響が出ることがあります。
3. 姿勢不良（ここが重要）
   「猫背」や「骨盤の後傾」が続くと、骨盤底筋が働きにくい状態になりやすいです。

つまり尿漏れ対策では、単に筋肉を鍛えるだけでなく、「筋肉が働きやすい骨盤の位置（姿勢）」を整える視点が重要になります。

自己流の「膣トレ・ケーゲル体操」が続かない／効きにくい理由

尿漏れ対策として有名なのが、肛門や膣をキュッと締める「ケーゲル体操（骨盤底筋体操）」です。

ただ、多くの方が「やり方が合っているか分からない」「効果が感じられない」と挫折しがちです。

1. 感覚が掴みにくい「見えない筋肉」だから

骨盤底筋は体の深層にあるインナーマッスルで、目で見て動きを確認できません。「締める」感覚が分かりにくく、コツが必要です。

2. 「代償動作」で別の筋肉を使ってしまう

骨盤底筋を使おうとして、無意識に「お尻」「内もも」「お腹」に力が入ることがあります。周りの大きい筋肉が主役になると、肝心の骨盤底筋に刺激が入りにくくなります。

整体×マシンピラティスが「骨盤底筋」へのアプローチに向く理由

Reformer逗子院では、骨盤底筋の感覚づくりや姿勢の調整を含めて、「マシンピラティス」を活用したアプローチをご提案しています。

理由①：マシンの補助で「正解の感覚」に近づきやすい

リフォーマー等のスプリング抵抗やストラップの補助により、体がどう動くと負荷がどう変わるかを感じ取りやすくなることがあります。自己流で迷子になりやすい方でも、感覚の学習が進むケースがあります。

理由②：骨格（姿勢）を整えながら行える

骨盤底筋は姿勢の影響を受けやすいので、当院ではまず骨盤や背骨の位置を整える評価・調整を行い、その上でエクササイズに進みます。結果として、効率よく狙った筋肉に刺激を入れやすくなります。

理由③：呼吸との連動を練習できる

呼吸と体幹の協調を練習することで、日常動作での「腹圧のかけ方」を整える狙いがあります。これが結果的に、尿漏れ不安の軽減につながることがあります。

もう我慢しない。自信を持って笑える毎日へ

尿漏れや下垂感は命に関わる病気ではない場合もありますが、外出や運動を控える原因になり、QOL（生活の質）を下げやすい悩みです。

骨盤底筋は筋肉なので、適切なやり方で続ければ改善が期待できます。まずは「現状の把握」と「正しい再現」ができる形を作ることが大切です。

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